Fragebogen für Pflegestellen
(Ihre Daten werden selbstverständlich vertraulich behandelt)
Viele unserer Hunde haben ein schweres Schicksal hinter sich und es ist unsere wichtigste Aufgabe, ihnen ein schönes neues Heim zu finden, welches eine artgerechte Haltung gewährleistet. Als Tierfreund hast Du sicherlich Verständnis dafür, dass wir Dir all diese Fragen stellen.
Alle Daten unterliegen selbstverständlich dem Datenschutz und werden ausschließlich zum Zwecke der Pflegestellenbetreuung verwendet und nicht an Dritte weitergegeben.
Ansprechpartner
Anrede
Herr
Frau
Name *
Vorname *
Strasse *
Nummer *
PLZ *
Ort *
Telefon *
Handy
Bitte geben Sie unbedingt eine Festnetznummer an, unter der wir Sie erreichen können. Danke
.
E-Mail *
Geburtsdatum:
Möchtest Du für einen bestimmten
Hund Pflegestelle sein?
Wenn ja, für wen?
Welches Geschlecht sollte Dein Pflegehund haben? *
Rüde
Hündin
egal
Muss Dein Pflegehund bereits kastriert sein? *
Ja
Nein
Wie groß darf Dein Pflegehund sein? *
klein, bis ca. 35 cm
mittelgroß, bis ca. 50 cm
groß, ab ca. 50 cm
egal
Ich kann Pflegestelle für einen Welpenwurf (ggf. mit Mama) sein
Ja
Nein
Wie wohnst Du?
(Mietwohnung, Eigentumswohnung, Haus mit Garten)
Mietwohnung
Mietwohnung mit Garten
Eigentumswohnung
Eigentumswohnung mit Garten
Haus mit Garten
Liegt eine schriftliche Einverständniserklärung
des Vermieters für die Hundehaltung vor?
Ja
Nein
Bei Wohnung, in welcher Etage befindet sie sich?
Gibt es einen Aufzug?
Ja
Nein
Wie groß ist die Wohnung / das Haus? (qm)
Wie groß ist der Garten?
Ist der Garten ausbruchsicher eingezäunt?
Ja
Nein
Wo soll Dein Pflegehund gehalten werden? *
Haus/Wohung
Garten
Grundstück
Zwinger
Müsste Dein Pflegehund täglich zeitweise alleine bleiben?
Ja
Nein
Wenn ja, wie lange wäre Dein Pflegehund täglich alleine? (Stunden)
Bist Du verheiratet oder lebst mit Deinem Partner zusammen?
Ja
Nein
Leben Kinder in Deinem Haushalt?
Wenn ja, wie viele und in welchem Alter?
Sind Tierhaarallergien bei Familienmitgliedern bekannt?
Ja
Nein
Bist Du berufstätig?
Ja, Teilzeit
Ja, Vollzeit
Nein
Ist Dein Partner berufstätig?
Ja, Teilzeit
Ja, Vollzeit
Nein
Wenn ja, welchen Beruf übst Du bzw. Dein Partner aus?
Hast Du bereits Erfahrung mit Hunden?
Ja
Nein
Steht Deine ganze Familie hinter dem Pflegestellenwunsch?
Ja
Nein
Leben noch weitere Tiere in Deinem Haushalt?
Ja
Nein
Wenn ja, welche Tierart?
Hund? Anzahl? kastriert?
Katze? sonstiges:
Ist bereits geklärt, wo Dein Pflegehund untergebracht wird,
wenn Du während Deiner Pflegetätigkeit in den Urlaub fährst?
Bist Du mobil (z. B. für Tierarztbesuche)?
Ja
Nein
Warst Du bereits für andere Tierschutzvereine als Pflegestelle tätig?
Wenn ja, für welche (Name)?
Wie bist Du auf uns aufmerksam geworden?
Ihre Anmerkungen ...
Datum
Sicherheitscode:*
Vielen Dank für die Beantwortung der Fragen.
Du hilfst uns damit sehr herauszufinden, welches
HundeEngelchen gut als Pflegetier zu Dir passen könnte.
HundeEngel Tiernothilfe (Verein in Gründung)
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